Il diabete di tipo 2 è una condizione cronica che richiede una gestione attenta, focalizzata sul controllo della glicemia, la riduzione dei farmaci e la promozione del benessere metabolico. Un recente studio ha esplorato l’efficacia dell’integrazione della dieta mima-digiuno (dmd), un programma dietetico che simula gli effetti del digiuno, come intervento aggiuntivo ai trattamenti convenzionali per le persone affette da diabete di tipo 2.

Metodologia

Il principale obiettivo di questo studio era indagare l’effetto della dmd sul controllo glicemico, in particolare sulla HbA1c (un indicatore della glicemia media a lungo termine) e sull’uso di farmaci ipoglicemizzanti. I partecipanti sono stati assegnati casualmente a due gruppi: uno che ha seguito il programma dmd e l’altro che ha continuato le cure standard come gruppo di controllo. Sono stati presi in considerazione vari parametri: concentrazioni plasmatiche di glucosio e insulina, peso corporeo, pressione sanguigna, profili lipidici, e misurazioni della composizione corporea (circonferenza vita, percentuale di grasso corporeo). Tutti questi dati sono stati raccolti all’inizio dello studio e dopo 6 e 12 mesi.

Risultati Principali

L’uso della dmd ha portato a una significativa riduzione nell’uso dei farmaci ipoglicemizzanti, con il 40% dei partecipanti che hanno ridotto la loro dose, rispetto al 5% del gruppo di controllo. Inoltre, i partecipanti che seguivano la dmd hanno mostrato una diminuzione maggiore del peso corporeo, della circonferenza vita, e della percentuale di grasso corporeo. Sebbene non vi fosse una differenza statisticamente significativa nei livelli di HbA1c medi tra i due gruppi, il 42% dei partecipanti nel gruppo dmd ha visto una riduzione dell’HbA1c, contro solo il 15% nel gruppo di controllo. Questo suggerisce che la dmd potrebbe avere un effetto positivo nel migliorare il controllo glicemico in una parte significativa dei partecipanti, anche senza alterare drasticamente i valori medi di HbA1c.

Inoltre, l’indice di resistenza all’insulina ha mostrato miglioramenti nei partecipanti che hanno seguito la dmd, suggerendo un miglioramento della sensibilità all’insulina. Non sono state riscontrate differenze significative nei profili lipidici o nella pressione sanguigna tra i due gruppi, eccetto per l’aumento del colesterolo HDL (il cosiddetto “colesterolo buono”) nel gruppo dmd.

Eventi Avversi e Sicurezza

Durante il trattamento, i partecipanti alla dmd hanno sperimentato alcuni effetti collaterali, tra cui affaticamento, mal di testa, vertigini e nausea, che si sono manifestati durante i cicli di digiuno. Tuttavia, questi sintomi si sono risolti rapidamente tra i cicli, e non sono stati segnalati eventi gravi correlati allo studio.

Conclusioni

Lo studio ha dimostrato che la dmd, quando integrata con i trattamenti standard, può contribuire a migliorare il controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2. Sebbene la riduzione dei farmaci e la stabilizzazione dell’HbA1c non siano stati uniformemente riscontrati in tutti i partecipanti, l’approccio ha mostrato benefici in una porzione significativa di essi. In particolare, la dmd ha portato a miglioramenti nei parametri antropometrici, nella sensibilità all’insulina e nella gestione glicemica complessiva, suggerendo che questo approccio dietetico possa essere un valido strumento terapeutico aggiuntivo per il diabete di tipo 2.

L’introduzione della dmd come parte di una strategia terapeutica personalizzata offre un’opportunità promettente per ottimizzare la gestione del diabete, ridurre la dipendenza da farmaci e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Fonti

van den Burg EL, Schoonakker MP, van Peet PG, van den Akker-van Marle EM, Lamb HJ, Longo VD, Numans ME, Pijl H. Integration of a fasting-mimicking diet programme in primary care for type 2 diabetes reduces the need for medication and improves glycaemic control: a 12-month randomised controlled trial. Diabetologia. 2024 Jul;67(7):1245-1259. doi: 10.1007/s00125-024-06137-0. Epub 2024 Mar 28. PMID: 38546821; PMCID: PMC11153305.

Uno studio pubblicato nel 2020 sul The American Journal of Clinical Nutrition ha analizzato se una dieta anti-infiammatoria possa ridurre l’attività della malattia e migliorare la qualità della vita nei pazienti con artrite reumatoide.

L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune cronica caratterizzata da infiammazione della membrana sinoviale delle articolazioni, che può causare danni a cartilagine e ossa, dolore, rigidità e una riduzione significativa della qualità della vita.

Metodologia dello studio

Lo studio ha coinvolto 50 pazienti svedesi con artrite reumatoide in un disegno crossover in singolo cieco, ossia, i pazienti sono stati esposti in tempi diversi, a uno o più trattamenti, secondo una sequenza casuale e senza essere a conoscenza della tipologia del trattamento. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a due diete per un periodo di 10 settimane ciascuna, intervallato da un periodo di 4 mesi:

1. Dieta anti-infiammatoria:
   • Basata sull’assunzione media svedese.
   • Comprendeva pesce (soprattutto salmone) 3-4 volte a settimana, piatti vegetariani con legumi, cereali integrali, verdure, yogurt, frutta fresca, noci e probiotici contenenti Lactobacillus plantarum 299, noto per le sue proprietà anti- infiammatorie sistemiche e regolatore della risposta immunitaria. 
   • I partecipanti dovevano limitare il consumo di carne (massimo 3 volte a settimana) e scegliere latticini magri e oli vegetali per cucinare.
2. Dieta di controllo:
   • Includeva carne o pollo fino a 5 volte a settimana, cereali raffinati, barrette proteiche o quark per spuntini e colazioni a base di pane bianco con burro o yogurt zuccherato con fiocchi di mais.
   • Era limitato il consumo di frutti di mare, probiotici e latticini magri.

Obiettivi

L’obiettivo principale dello studio era valutare l’attività della malattia. Gli obiettivi secondari includevano il miglioramento di dolori e gonfiori articolari, stato di salute generale e livelli di proteina C-reattiva (un marcatore di infiammazione).

Risultati

Durante il periodo in cui i pazienti hanno seguito la dieta anti-infiammatoria si è osservato un significativo miglioramento nell’attività della malattia rispetto al periodo con la dieta di controllo. Tuttavia, non ci sono stati miglioramenti statisticamente significativi nel dolore articolare, gonfiore o altri sintomi, anche se alcuni pazienti hanno riferito benefici soggettivi.

Conclusioni

Lo studio suggerisce che una dieta anti-infiammatoria possa ridurre l’attività della malattia nei pazienti con artrite reumatoide, portando a un miglioramento generale della condizione. Sebbene i risultati siano promettenti, con un miglioramento significativo nell’attività della malattia durante il periodo in cui i pazienti seguivano la dieta anti-infiammatoria, non sono stati osservati miglioramenti clinici significativi in termini di dolore articolare, gonfiore o funzionalità complessiva. Inoltre, alcuni pazienti hanno riferito miglioramenti soggettivi, ma ciò non è stato sufficiente per stabilire cambiamenti statisticamente rilevanti.

Questo studio apre la porta all’idea che modifiche nella dieta possano influenzare positivamente l’infiammazione sistemica, un fattore cruciale nell’artrite reumatoide, ma non fornisce prove definitive riguardo ai benefici a lungo termine. Pertanto, è essenziale continuare la ricerca per chiarire se una dieta anti-infiammatoria possa effettivamente ridurre il carico della malattia e portare a un miglioramento sostenibile della qualità della vita dei pazienti. In particolare, saranno necessari studi più ampi, con periodi di osservazione più lunghi e misurazioni più approfondite dei parametri clinici, per confermare se i miglioramenti osservati possano tradursi in vantaggi tangibili per i pazienti. Solo con un accumulo di evidenze scientifiche più solide sarà possibile raccomandare ufficialmente la dieta anti-infiammatoria come parte integrante del trattamento dell’artrite reumatoide.

Fonti

1. Choy E. Understanding the dynamics: pathways involved in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. Rheumatology. 2012;51(5):v3–11.
2. Anna K E Vadell, Linnea Bärebring, Erik Hulander, Inger Gjertsson, Helen M Lindqvist, Anna Winkvist, Anti-inflammatory Diet In Rheumatoid Arthritis (ADIRA)—a randomized, controlled crossover trial indicating effects on disease activity, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 111, Issue 6, June 2020, Pages 1203–1213.

Un team internazionale di ricercatori ha scoperto che una dieta che simula il digiuno potrebbe rappresentare una nuova speranza per i pazienti affetti da malattia renale cronica, una condizione che spesso porta alla malattia renale allo stadio terminale.

Questo intervento nutrizionale sarebbe in grado di migliorare la funzionalità renale, riducendone i danni e preservando le cellule chiave coinvolte nel processo di filtrazione del sangue.

La ricerca è stata pubblicata sulla prestigiosa rivista Science Translational Medicine e apre la strada a nuove sperimentazioni cliniche.

Che cos’è la malattia renale cronica?

La malattia renale cronica è causata da una riduzione della capacità dei reni di filtrare le scorie presenti nel sangue. Rappresenta un problema per la salute umana ed è causa di prematura mortalità. Attualmente, non ci sono strategie farmacologiche efficaci nel prevenire il danneggiamento e la perdita delle cellule renali che svolgono una funzione cruciale nel processo di filtrazione del sangue. In aggiunta, ad oggi, si è visto che l’intervento dietetico ha effetti limitati, o addirittura non ha alcun effetto, nel promuovere la rigenerazione e la regressione del danno renale e della malattia.

I risultati dello studio

Sono stati testati gli effetti di una dieta che simula il digiuno, a basso contenuto di sodio, potassio e fosforo, su modelli animali con malattia renale cronica. Dopo 6 cicli, uno ogni due settimane, si è osservato un miglioramento della funzione renale, una riduzione dei danni renali e la preservazione delle cellule chiave coinvolte nel processo di filtrazione sanguigna. Anche dopo un solo ciclo sono stati osservati effetti positivi nella protezione e nel ripristino delle strutture renali. 

“Abbiamo riscontrato che i reni dei modelli animali sottoposti a questo intervento dietetico somigliavano, dal punto di vista cellulare e molecolare, a quelli di animali sani,” spiega la Dr.ssa Laura Perin, co-direttrice del laboratorio che ha condotto lo studio.

E sugli esseri umani?

Gli esperimenti, condotti principalmente su animali, hanno dato risultati promettenti: la dieta che simula il digiuno ha aiutato a ridurre i danni ai reni, migliorare la circolazione e rafforzare la salute del cuore. Questi risultati sono stati confermati anche da uno studio su 13 pazienti con malattia renale cronica, che ha mostrato ulteriori benefici. I pazienti, che avevano una forma avanzata di malattia renale, hanno mostrato miglioramenti dopo tre cicli di dieta, con riduzione dei sintomi e dei danni renali, come minore presenza di proteine o altre sostanze di scarto nelle urine (proteinuria o creatininuria) e una miglior filtrazione dei reni.

Secondo il Professor Valter Longo, “Questi risultati suggeriscono che la dieta che simula il digiuno potrebbe rappresentare un’innovativa strategia per rallentare la progressione delle malattie renali croniche, migliorando la qualità di vita dei pazienti.”

Prospettive future

Questo studio si inserisce nel crescente corpus di ricerche sui benefici della dieta mima digiuno su cancro, diabete e malattie cardiovascolari e apre la strada a nuove sperimentazioni cliniche, alimentando la speranza che la dmd possa rappresentare un’arma preziosa non solo contro cancro, diabete e le malattie renali, ma anche contro una vasta gamma di patologie croniche, contribuendo così a migliorare la salute pubblica e la longevità a livello globale.

Referenza: https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.adl5514?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed 

I fattori di crescita insulino-simili (IGF, da Insulin Growth Factor) sono proteine fondamentali che regolano diverse funzioni biologiche, tra cui la crescita cellulare, la prevenzione della morte programmata delle cellule (apoptosi), la specializzazione cellulare e la trasformazione delle cellule. Tra questi, l’IGF-1 è il principale responsabile degli effetti di crescita mediati dall’ormone della crescita (GH, o growth hormone).

IGF-1 e associazione con le malattie

La relazione tra i livelli di IGF-1 nel sangue e l’insorgenza di patologie è ancora oggetto di dibattito: elevati livelli di IGF-1 sono stati associati a un maggiore rischio di tumori, come il cancro al colon-retto, alla prostata, al seno e ai polmoni. D’altra parte, livelli molto bassi di IGF-1 sono collegati a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, diabete, osteoporosi e perdita di massa muscolare (sarcopenia).

La riduzione dei livelli di IGF-1 può derivare da condizioni di fragilità o malattie, e l’infiammazione sembra svolgere un ruolo chiave nel ridurli. Questa relazione potrebbe spiegare l’aumento della mortalità osservato nei pazienti con livelli particolarmente bassi di IGF-1.

Range ideale di IGF-1 e mortalità

A causa dei risultati contrastanti sugli effetti di alti e bassi livelli di IGF-1 sulla mortalità, una recente meta-analisi condotta dal team di ricerca del Professor Valter Longo ha cercato di chiarire la questione. Analizzando 19 studi accuratamente selezionati, si è individuato che un livello di IGF-1 compreso tra 120 e 160 ng/mL è associato a una minore mortalità. Questo intervallo è considerato ottimale per promuovere la salute, sebbene non esistano ancora standard ufficialmente condivisi.

Alimentazione e livelli di IGF-1

L’alimentazione è uno dei principali modulatori dei livelli di IGF-1. Gli studi hanno analizzato l’effetto di diversi macronutrienti (proteine, carboidrati e grassi), micronutrienti (vitamine e minerali) e alimenti specifici.

Un elevato consumo di proteine e carboidrati è associato a livelli più alti di IGF-1. Tra gli alimenti, i latticini (come latte, formaggi e yogurt) e le margarine sembrano avere l’impatto più significativo sull’aumento di questo fattore.

Il consumo di burro, uova e ovoprodotti è sorprendentemente associato a livelli più bassi di IGF-1.

Apporto proteico raccomandato

Dai risultati, emerge che, per mantenere i livelli di IGF-1 nel range ideale (120-160 ng/mL), l’apporto proteico giornaliero dovrebbe essere compreso tra 50 e 80 grammi al giorno.

Conclusioni

Individuare alimenti e nutrienti chiave associati ai livelli di IGF-1 è cruciale per comprendere come la dieta possa influenzare in modo significativo la salute a lungo termine. Regolare i livelli di IGF-1 attraverso l’alimentazione offre una strategia non invasiva e personalizzabile per prevenire o mitigare il rischio di patologie legate sia a livelli elevati, come alcune forme di tumore, sia a livelli bassi, come malattie cardiovascolari, osteoporosi e sarcopenia.

Questo approccio non solo supporta la prevenzione di malattie croniche, ma può anche migliorare la qualità della vita, favorendo una crescita cellulare equilibrata e riducendo l’infiammazione sistemica.

Adottare una dieta bilanciata, basata sulle evidenze scientifiche, rappresenta quindi un potente strumento per promuovere il benessere e ottimizzare i processi biologici influenzati dall’IGF-1. Integrare questi principi nella pratica clinica e nella consulenza nutrizionale può contribuire a sviluppare programmi personalizzati per la gestione della salute e la prevenzione delle malattie.

Fonti

Rahmani J, Montesanto A, Giovannucci E, Zand H, Barati M, Kopchick JJ, Mirisola MG, Lagani V, Bawadi H, Vardavas R, Laviano A, Christensen K, Passarino G, Longo VD. Association between IGF-1 levels ranges and all-cause mortality: A meta-analysis. Aging Cell. 2022 Feb;21(2):e13540.

Watling CZ, Kelly RK, Tong TYN, Piernas C, Watts EL, Tin Tin S, Knuppel A, Schmidt JA, Travis RC, Key TJ, Perez-Cornago A. Associations of circulating insulin-like growth factor-I with intake of dietary proteins and other macronutrients. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4685-4693.

Delafontaine P, Song YH, Li Y. Expression, regulation, and function of IGF-1, IGF-1R, and IGF-1 binding proteins in blood vessels. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004 Mar;24(3):435-44.

3 categorie in cui è possibile suddividere gli alimenti che fanno bene al cuore

Acidi grassi

I grassi monoinsaturi, come l’acido oleico presente nell’olio d’oliva, e i grassi polinsaturi, come gli omega-3 (EPA e DHA), che si trovano in alimenti come pesce, noci e semi di lino, svolgono un ruolo importante nel miglioramento dei livelli di colesterolo HDL (colesterolo “buono”) e nella protezione della salute cardiovascolare. In particolare, gli omega-3 sono noti per le loro proprietà antinfiammatorie, il loro effetto antitrombotico e per la capacità di favorire il corretto funzionamento del sistema cardiovascolare.

Alcuni esempi:

• • Olio extravergine di oliva
  • Avocado
  • Sardine
  • Sgombro
  • Alici
  • Noci
  • Mandorle
  • Nocciole
  • Semi di lino
  • Semi di canapa
  • Cioccolato fondente >85%

Antocianine

Le antocianine sono molecole con comprovate proprietà benefiche per la salute cardiovascolare, capaci di ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiache. Grazie alla loro azione antiossidante, stimolano un aumento dei livelli di glutatione ridotto, un potente antiossidante prodotto dal nostro corpo, che aiuta a contrastare lo stress ossidativo a livello cellulare. Questo processo favorisce la protezione delle cellule e dei tessuti, contribuendo a mantenere la salute del sistema cardiovascolare.

Alcuni esempi:

• • Mirtilli
  • Fragole
  • Cavolo rosso
  • Prugne
  • Lamponi
  • More
  • Ribes nero

Fibre

Per gli adulti, i LARN raccomandano un apporto minimo di 25 g di fibre al giorno. Le fibre giocano un ruolo importante nella prevenzione di malattie come sovrappeso, obesità e ipertensione, condizioni che possono avere effetti negativi sulla salute cardiovascolare. In particolare, le fibre solubili agiscono come prebiotici, esercitando un effetto benefico sul microbiota intestinale e contribuendo così alla salute digestiva e generale.

Alcuni esempi:

• • Cereali integrali (es. avena, farro, miglio, grano saraceno)
  • Legumi (es. fagioli, piselli, lenticchie, ceci, fave)
  • Verdure a foglia verde
  • Frutta a guscio (frutta secca e semi)

Proposte ricette

Insalata colorata di cavolo rosso

Ingredienti per 2 persone:

• 200g di ceci neri
• Paprika q.b.
• Aglio q.b., se gradito
• Sale q.b.
• 2 cucchiai di olio EVO
• 300g di cavolo rosso grattugiato
• 1 avocado
• 20g di mandorle tostate
• 20 g di semi di canapa decorticati
• Succo di 1 lime
• 10 g di zenzero fresco grattugiato

Procedimento:

Infornare i ceci neri, precedentemente cotti, a 200°C per circa 25 minuti, con olio extravergine di oliva, paprika e aglio, se gradito, fino a renderli croccanti. Nel frattempo, grattugiare il cavolo rosso e trasferirlo in una ciotola capiente. Aggiungere l’avocado tagliato a cubetti, unire i ceci neri croccanti, le mandorle tostate e tritate grossolanamente, insieme ai semi di canapa decorticati, per aggiungere un contrasto croccante e saporito.

Aggiungere il succo di un lime, versarlo sugli ingredienti e aggiungere l’olio extravergine di oliva. Grattugiare lo zenzero fresco e unirlo al tutto per un aroma fresco e speziato. Mescolare bene, aggiungere sale e continuare a mescolare fino a che il condimento sarà ben distribuito.

Lasciar marinare gli ingredienti per circa 20 minuti e servire.

Spaghetti integrali di grano saraceno con alici e noci

Ingredienti per 2 persone:

• 160g di pasta integrale di grano saraceno
• 2 cucchiai di olio EVO
• 8 filetti di alici
• 40g di noci tritate
• Succo di 1 lime
• 10 g di zenzero fresco grattugiato
• 1 spicchio d’aglio, se gradito
• Peperoncino q.b., se gradito
• Sale q.b.

Procedimento:

Schiacciare uno spicchio d’aglio, se gradito, e farlo rosolare in padella con un cucchiaio di olio extravergine di oliva e zenzero grattugiato. Aggiungere le alici, salare e cuocere a fuoco lento, mescolando delicatamente. Nel frattempo, tritare grossolanamente le noci e aggiungerle alle alici, facendole tostare leggermente. Cuocere la pasta di grano saraceno al dente, scolarla e unirla alle alici in padella, saltandola per un paio di minuti insieme agli altri ingredienti affinché si insaporisca bene. Servire e aggiungere a crudo il succo di lime per un tocco fresco e aromatico.

Dolcetti di avena e cioccolato fondente

Ingredienti:

• 50g di fiocchi d’avena
• 80 mL di bevanda vegetale al cocco senza zuccheri aggiunti
• 60g di cioccolato fondente >85%
• 30 g circa di nocciole tritate

Procedimento:

Spezzettare il cioccolato fondente e scioglierlo a bagnomaria, mescolando fino a ottenere una consistenza liscia. Aggiungere la bevanda vegetale al cocco e i fiocchi d’avena, mescolando bene per amalgamare gli ingredienti. Unire, infine, le nocciole tritate, continuando a mescolare per rendere il composto uniforme.

Versare il composto in stampini a forma di cuore e lasciar raffreddare in frigorifero per circa 2 ore, finché i dolcetti si saranno solidificati.